Resumo

R E S U M O

A cetoacidose diabética (CAD) é uma emergência metabólica grave associada ao Diabetes Mellitus, definida por hiperglicemia, acidose metabólica com aumento do ânion gap e cetonemia ou cetonúria. Embora classicamente relacionada ao diabetes mellitus tipo 1, a CAD também ocorre em pacientes com diabetes tipo 2, especialmente em contextos de estresse metabólico ou em fenótipos de diabetes propensa à cetose. Apesar dos avanços no manejo do diabetes, a CAD permanece associada a elevada morbimortalidade, sobretudo quando o diagnóstico é tardio ou o tratamento inicial é inadequado. Este estudo objetiva analisar criticamente os aspectos fisiopatológicos, diagnósticos, terapêuticos e preventivos da CAD, com ênfase na atuação clínica do farmacêutico. Trata-se de revisão integrativa conduzida segundo o PRISMA 2020, com buscas nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, SciELO e LILACS, abrangendo publicações entre 2005 e 2025. As evidências indicam que a adoção de protocolos baseados em diretrizes internacionais, aliada à participação ativa do farmacêutico na segurança da insulinoterapia e no manejo de eletrólitos, contribui para a redução de complicações, tempo de internação e mortalidade. Conclui-se que o manejo da CAD exige abordagem integrada, sistemática e baseada em evidências, com fortalecimento da Farmácia Clínica nos serviços de urgência e emergência.

Palavras-chave: Diabetes Mellitus; Cetoacidose diabética; Emergências metabólicas; Farmácia clínica; Terapia com insulina.

Diabetic Ketoacidosis: Diagnosis, Treatment, and Prevention

A B S T R A C T

Diabetic ketoacidosis (DKA) is a severe metabolic emergency associated with Diabetes Mellitus, characterized by hyperglycemia, high–anion gap metabolic acidosis, and ketonemia or ketonuria. Although predominantly related to type 1 diabetes, DKA also affects patients with type 2 diabetes under conditions of metabolic stress or ketosis-prone phenotypes. Despite advances in diabetes care, DKA remains associated with significant morbidity and mortality. This study aims to critically analyze the pathophysiological, diagnostic, therapeutic, and preventive aspects of DKA, emphasizing the role of the clinical pharmacist. An integrative review was conducted according to PRISMA 2020 guidelines, using PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, SciELO, and LILACS databases, covering publications from 2005 to 2025. Evidence indicates that adherence to evidence-based protocols, combined with pharmacist involvement in insulin safety and electrolyte management, reduces complications, hospital length of stay, and mortality. Effective DKA management requires an integrated, systematic, and evidence-based approach, with expanded participation of clinical pharmacists in emergency care.

Keywords: Diabetes Mellitus; Diabetic ketoacidosis; Metabolic emergencies; Clinical pharmacy; Insulin therapy.

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